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Cinética de Michaelis-Menten.
La ecuación de Michaelis-Menten que rige la cinética enzimática
indica que v= V max ×[S]/(K m +[S]), donde v es la velocidad a la
que transcurre la reacción, V max es la velocidad máxima
del sistema, [S] es la concentración de substrato y K m es la llamada
constante de Michaelis-Menten, diferente para cada par enzima-substrato
y que equivale a la concentración de substrato con la que la velocidad
de la reacción es de la mitad de la velocidad máxima del
sistema. Con valores muy bajos de [S], se puede despreciar el valor [S]
del denominador, de manera que v ˜V max ×[S]/K m =k ×[S],
en donde k=V max /K m . Por el contrario, con valores muy altos de [S],
se puede despreciar el valor K m del denominador, de modo que v=V max
×[S]/[S], es decir, v=V max , lo que refleja que con concentraciones
altas del substrato, el sistema funciona a una velocidad constante, que
es equivalente a la velocidad máxima. En farmacocinética,
la cinética de Michaelis-Menten describe procesos en los que la
eliminación del fármaco sigue una cinética de orden
cero a concentraciones altas (v ˜V max , con caída rectilínea,
a velocidad constante, de las concentraciones plasmáticas), y una
cinética de primer orden a concentraciones bajas (v ˜k ×[S],
con caída exponencial de las concentraciones). Para los fármacos
eliminados por procesos cinéticos de Michaelis-Menten (como por
ej., ácido salicílico o fenitoína), no se puede definir
una semivida de eliminación, pues el valor de ésta dependería
de las concentraciones plasmáticas. Véanse también
Cinética de orden cero, Cinética de primer orden y Semivida
de eliminación.
Cinética de orden 0. Proceso
cuya velocidad es constante e independiente de la concentración.
En farmacocinética, cinética de eliminación o de
transferencia de fármacos que opera a velocidad constante. Esta
cinética describe por ejemplo la eliminación del alcohol
por metabolización, a las concentraciones habituales. Véanse
también Cinética de Michaelis-Menten y Cinética de
primer orden.
Cinética de orden 1. Véase
Cinética de primer orden.
Cinética de primer orden.
Cualquier proceso en el que la variable dependiente y guarda relación
proporcional con la primera potencia de la variable dependiente x. En
farmacocinética, proceso cuya velocidad es proporcional a la
concentración de fármaco. Así por ejemplo, la velocidad
de la caída de las concentraciones plasmáticas de un fármaco
eliminado por un proceso de primer orden es proporcional a su concentración.
Si la velocidad de la caída de las concentraciones plasmáticas
se expresa como -dC/dt (es decir, la derivada de la concentración
plasmática dividida por la derivada de tiempo, con signo negativo
porque las concentraciones plasmáticas disminuyen), en un proceso
de primer orden -dC/dt=k el ×C t , donde k el es la constante de
eliminación, y C t es la con-centración plasmática
en el tiempo t después de la administración del fármaco.
Véanse también Cinética de eliminación de
orden cero, Cinética de Michaelis-Menten y Semivida de eliminación.
CIOMS (Council for International Organizations
of Medical Sciences). Organización con sede en Ginebra
que agrupa las principales sociedades científicas médicas
de ámbito global. Véase también Impreso CIOMS.
Citocinas. Polipéptidos
mediadores de la inflamación. Se clasifican en seis grupos: interferones,
interleucinas, factor de necrosis tumoral, factores de crecimiento humanos,
quimiocinas y varios. Las citocinas actúan reclutando y activando
células específicas del sistema inmunitario. Véanse
también Efectores inmunitarios y Modificadores de la respuesta
biológica.
Citocromo P450. Conjunto de cerca de 100
isoenzimas de estructura derivada del núcleo hem, conocido con
este nombre porque tras ser “envenenado” con monóxido
de carbono absorbe la luz a una longitud de onda de 450 nm. Estos isoenzimas
constituyen sistemas oxidativos de función mixta. El citocromo
P450 se denomina CYP. Los diversos isoenzimas que lo constituyen se clasifican
en familias, subfamilias y enzimas. Las familias son los citocromos que
tienen más de un 40% de coincidencia en su secuencia de aminoácidos,
y se designan con un número en un primer nivel de clasificación
(por ej., CYP1, CYP2, CYP3, etc.). Las subfamilias son los conjuntos de
citocromos que tienen por lo menos un 55% de coincidencia en su secuencia
de aminoácidos, y son designados en un segundo nivel con una letra
(por ej., CYP2C, CYP2D y CYP3A). En un tercer nivel de su clasificación,
cada enzima es designado con un número (por ej., CYP2D6). Los citocromos
P450 se encuentran a concentraciones particularmente elevadas en hígado,
y también en otros órganos, sobre todo pulmón, mucosa
gastrointestinal, riñón, piel e incluso cerebro; en estos
otros órganos pueden tener también actividad metabolizadora
de fármacos. Véanse también Metabolización
y Metabolización de primer paso.
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