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Secuencia temporal. En la evaluación
de relaciones de causalidad, comprobación de que la exposición
a un factor de riesgo ha sido anterior a las consecuencias evaluadas.
Véanse también Causalidad, Criterios de Bradford Hill y
el
último apartado del Capítulo II.
Secuencial, ensayo. Véase Ensayo
secuencial.
Seguimiento. Véase Supervisión.
Seguro (en un ensayo clínico).
El artículo 13 del Real Decreto 561/1993 establece que "la
iniciación de un ensayo clínico con productos en fase de
investigación clínica o para nuevas indicaciones de medicamentos
ya autorizados o cuando no exista interés terapéutico para
el sujeto del ensayo, sólo podrá realizarse si previamente
se ha concertado un seguro que cubra los daños y perjuicios que
como consecuencia del mismo pudieran resultar para la persona en que hubiere
de realizarse". Véanse también Regulación legal
y el Real Decreto 561/1993.
Selección de medicamentos. Proceso
por el que (1) se identifican las necesidades terapéuticas en un
ámbito determinado (centro de salud, hospital, dispositivo de atención
a la salud, país); (2) se aplican criterios sanitarios,
epidemiológicos y farmacológico-clínicos y se identifican
los fármacos, medicamentos y especialidades farmacéuticas
más apropiados para cubrir estas necesidades; (3) se decide la
lista de fármacos que deben estar disponibles y a qué niveles
de atención en función de los recursos; (4) se adopta la
lista definitiva en colaboración con los prescriptores; (5) se
organiza el suministro de los medicamentos incluidos en la lista; (6)
se distribuye información sobre las necesidades identificadas en
el primer apartado y su tratamiento, y (7) se establecen los mecanismos
para la revisión periódica de la lista. Contrariamente a
algunas impresiones indocumentadas, la selección de medicamentos
no es una medida de austeridad, sino un ejercicio de inteligencia clínica.
Periódicamente la OMS publica una lista modelo de medicamentos
esenciales.
Semivida de eliminación. Tiempo
que tarda en reducirse a la mitad la cantidad de fármaco presente
en el organismo. Dado que en la mayoría de las situaciones se puede
presuponer que las concentraciones plasmáticas son directamente
proporcionales a la cantidad total de fármaco presente en el organismo,
suele ser equivalente al tiempo que tarda en reducirse a la mitad la concentración
plasmática de un fármaco. Esta medida sólo es aplicable
a los fármacos con una cinética de eliminación de
primer orden, cuya caída de concentraciones plasmáticas
es exponencial, es decir que se elimina una proporción (y no una
cantidad) fija por unidad de tiempo. Véanse también Aclaramiento,
Cinética de eliminación de primer orden, Cinética
de orden 0, Cinética de Michaelis-Menten, Farmacocinética
y Volumen aparente de distribución.
Sensibilidad. (Sinónimo: Tasa
de verdaderos positivos). Referida a una prueba diagnóstica, es
la proporción de personas verdaderamente enfermas que han sido
catalogadas como tales mediante dicha prueba. Véanse también
Especificidad y Valor predictivo.
Serendipity. Término inglés
que se define como el talento natural que ciertas personas tienen para
encontrar cosas interesantes o valiosas por casualidad. En farmacología
se refiere a la casualidad en un descubrimiento. Numerosos fármacos
(como por ejemplo la penicilina) han sido descubiertos "por casualidad".
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