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Serie de Fibonacci. Véase Progresión
de Fibonacci.
Sesgo. Error sistemático,
que en un estudio analítico puede producirse en la inclusión
de sujetos en el estudio, en su asignación a los grupos de tratamiento
y en la recogida, análisis, interpretación, publicación
y revisión de los datos.
Sesgo de Berkson. Tipo de sesgo de selección,
que puede darse en estudios de casos y controles, en el que el hecho de
estar enfermo y haber estado expuesto al factor de riesgo en estudio aumenta
la probabilidad de ser ingresado en un hospital, lo que da lugar a una
tasa de exposición sistemáticamente más elevada entre
los casos hospitalarios, en comparación con los controles, también
hospitalarios. Véanse Estudio de casos y controles, Sesgo y Sesgo
de selección.
Sesgo de entrevistador. Error sistemático,
variante del sesgo de información, debido a la recogida selectiva
de datos, de manera consciente o inconsciente, por parte del entrevistador.
Con el fin de limitarlo se usan cuestionarios estructurados. Véanse
Cuestionario estructurado, Sesgo y Sesgo de información.
Sesgo de información. Error sistemático
resultante de medir la exposición (sobre todo en estudios de casos
y controles) o la evolución (sobre todo en estudios de cohortes
y en ensayos clínicos no a ciegas) con diferente intensidad entre
los dos grupos comparados. Véanse también Estudio de casos
y controles, Estudio de cohortes, Sesgo, Sesgo de entrevistador y Sesgo
de memoria.
Sesgo de memoria. Error sistemático
debido a diferencias en el recuerdo de hechos o experiencias previos.
En estudios de casos y controles puede que los casos recuerden más
que los controles algunas experiencias previas, lo que en principio da
lugar a una sobreestimación de la razón de ventajas (OR).
El sesgo por sensibilización de memoria es una variante del sesgo
de memoria, en la que la memoria de los dos grupos de pacientes no ha
sido sensibilizada del mismo modo; la entrevista con cuestionario estructurado
ayuda a limitarlo. Véanse también Cuestionario estructurado,
Estudio de casos y controles y Sesgo.
Sesgo de observación. Diferencia
sistemática entre el valor real y el registrado. En un ensayo clínico
el más común es el debido al conocimiento, por parte del
observador, del tratamiento recibido por cada sujeto. Véanse también
Enmascaramiento, Ensayo clínico a ciego simple y Ensayo clínico
a doble ciego.
Sesgo de publicación. Forma de
sesgo de selección, resultante de creer que los ensayos (y otros
estudios) publicados son los realmente realizados. Muchos ensayos clínicos
no son publicados (porque no terminan, porque el investigador considera
irrelevantes sus resultados, porque el promotor no lo desea o bien porque
no son aceptados para publicación). Eso ocurre especialmente con
los ensayos clínicos que no registran diferencias entre los distintos
grupos de tratamiento. Otros ensayos son publicados en más de una
revista médica (publicación duplicada), en ocasiones firmados
por diferentes autores, de modo que es difícil identificar algunas
publicaciones duplicadas. Ambos fenómenos tienden a determinar
que los metaanálisis que incluyen sólo los resultados de
ensayos clínicos publicados sobreeestimen en general el efecto
del tratamiento experimental. Véanse también Metaanálisis
y Publicación duplicada.
Sesgo de selección. Error sistemático
consecuencia de que las características de los sujetos incluidos
en un estudio son diferentes de las características de los no incluidos,
de modo que la muestra no es representativa de la población de
referencia.
Significación clínica.
Probabilidad de que una diferencia observada tenga una repercusión
sobre el curso del problema o enfermedad tratados que sea relevante para
un paciente dado o para un conjunto de pacientes. No debe confundirse
con la significación estadística: son frecuentes las descripciones
de diferencias estadísticamente significativas que no son clínicamente
significativas. Véase también Significación estadística.
Significación estadística.
Probabilidad de que una diferencia observada sea resultado de la casualidad
y no de los determinantes causales en un estudio. El hallazgo de una significación
estadística no implica necesariamente significación clínica.
Véanse también Corrección de Bonferroni, Hipótesis
nula, P y Significación clínica.
Sinergia. Efecto combinado de fármacos
con idéntica acción o efecto farmacológico, cuando
el efecto conjunto es superior al de los dos por separado.
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